PerfluorotributilaminaÉ um fluoreto líquido de alto teor de carbono caracterizado por uma elevada capacidade transportadora de oxigénio, incoloridade, transparência e uma gravidade específica superior à da água.Inicialmente desenvolvido como um substituto do sangue para a circulação extracorporal na cirurgia cardiotorácica, foi recentemente utilizado em oftalmologia devido às suas propriedades físicas únicas.Melhora significativamente as técnicas cirúrgicas, aplanando e fixando a retina.

 

A perfluorotributilamina é incolor, transparente e de baixa viscosidade, tornando-a fácil de injetar e remover.e possui uma forte tensão superficialQuando injetado no olho, forma uma interface do menisco na superfície da retina, exercendo assim um efeito de aplanamento e fixação na retina.Como um tamponado intra- ocular temporário, não foi observada toxicidade química até à data.

 

Para pacientes com lágrimas retinianas gigantes, particularmente aqueles com abaixamentos retinianos posteriores invertidos, a religação através da troca de líquido-gás foi historicamente difícil.Este desafio foi exacerbado pela ausência de uma mesa de operação rotativaApós vitrectomia e descascamento de membranas anormalmente proliferativas, a aplicação de perfluorotributilamina simplifica significativamente o procedimento.uma vez que a mobilidade da retina é essencialmente restaurada, a injecção lenta de perfluorotributilamina na frente do disco óptico aplana gradualmente a retina enquanto expulsa o líquido subretinal (SRF) através das rupturas periféricas.

 

Nos casos de membranas epiretinais residuais, a interface facilita a sua identificação e peeling, permitindo alternar entre injeção e peeling até que a retina seja completamente achatada.A endofotocoagulação ou a criopexia externa é então aplicada na borda das rupturas.As retinas achatadas por este fluoreto líquido de alto teor de carbono demonstram boa estabilidade, evitando o deslizamento nas bordas das lágrimas e minimizando o fluido subretinal residual.

 

Os princípios subjacentes são os seguintes:

 

 

Nota crítica:É importante evitar a migração posterior do líquido subretinal, uma vez que isto pode interferir com a aplicação intraoperatória de laser.Esta situação ocorre tipicamente quando o líquido subretinal anterior à interface do líquido pesado não é completamente drenado.Por conseguinte, antes de retirar o líquido pesado, deve ser efectuada uma troca fluido-gás localizada na parte superior da interface.O globo deve então ser inclinado para longe da ruptura para expulsar o fluido subretinal periférico e achatar a retina periféricaSó então o líquido pesado deve ser removido e substituído por um intercâmbio de ar-líquido.